Кардиологическая компьютерная томография (2- х 64-полосный новейший КТ) и  ядерный магнитный резонанс (ЯМР)

Отделение клинической кардиологии оснащено, в частности, новейшим оборудованием для компьютерной (Simens Definition) и магнито-резонансной томографии (Phillips, Achieva). На обеих установках проводится полный спектр обследований, необходимых для высококачественной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой, нервной систем, а также заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Это позволяет существенно улучшить как планирование оперативных вмешательств на сердце и сосудах, так и распознавание различных отклонений от нормы в послеоперационном периоде.

Обе установки располагают практически неограниченными возможностями обработки полученных изображений, включая трехмерные реконструкции всех анатомических структур тела человека, что позволяет с высокой точностью планировать оперативные вмешательства, например при врожденных пороках сердца, заболеваниях аорты и крупных сосудов. Все большую роль играет современная компьютерная томография в неинвазивном (бескровном) распознавании ишемической болезни сердца, наблюдении за развитием патологии коронарных сосудов и планировании дальнейших лечебных процедур.

В нашем центре был установлен новейший МРТ 3-Тесла для кардиологической диагностики. Для установки аппарата пришлось частично разбирать несущую стену здания и делать “подкоп” в подвал. На рис. 7 справа показан момент установки аппарата в подвал и на картинке справа сам МРТ после подключения в рабочем состоянии.

Рис. 1. Современный компьютерный томограф фирмы Сименс, специально сконструированный для диагностики заболеваний сердца и крупных сосудов	Рис. 3 (а)
Рис. 2. Ядерно-магнитный резонанс – томограф, специально сконструированный для кардиологической диагностики и оснащенный программами, разработанными в нашем центре для фирмы Филлипс	Рис. 3 (в)
Рис. 3 (б)	На рис. 3 (а, б, в) показана объемная реконструкция сердца и коронарных сосудов произведена с помощью компьютерного томографа Simens Definition. Хорошо видно место аортотомии после замены аортального клапана в 1993 на биологический. Коронарные сосуды без кальцифициро-ванных бляшек или сужений. RCA – правая коронарная артерия, RIVA – передняя нисходящая артерия, RCx -огибающая артерия. LCA – ствол левой коронарной артерии.
Рис. 4. Исследование коронарных сосудов с помощью ядерно-магнитного резонанса. На снимке показана картинка при резонансе Т2	Рис. 5. Снимок, выполненный с контрастным веществом
Рис. 6. Трехмерная реконструкция коронарных сосудов. На рис. хороша видна обводящая ветвь и передняя межжелудочковая артерия, а также первая диагональная ветвь, отходящая от ПМЖА	Рис. 7. Установка новейшего аппарата МРТ 3-Тесла в отделении кардиологии. Справа аппарат показан в рабочем состоянии после установки.

Это исследование позволяет неинвазивным путем определить степень сужения сосудов, их структурные изменения и структурные изменения сердца. ЯМР в настоящее время играет возрастающую роль в диагностике миокардитов различного генеза. За последние 5 лет количество исследований с помощью ЯМР в нашей клинике увеличилось. В 2016 г. было проведено больше 3000 МРТ. Самый современный аппарат 3-Тесла достаточно просторный, что позволяет проводить обследования у пациентов с большим весом или страдающих клаустрофобией.