Пересадка сердца и легких

Пересадка грудных органов является приоритетным направлением деятельности нашего Центра. Его руководитель проф. Р. Хетцер более двадцати лет назад еще будучи старшим врачом ганноверской университетской клиники одним из первых в Германии осуществил пересадку сердца. Со времени основания нашего центра в 1986 г. по май 2019 г. мы осуществили успешную пересадку у более 2000 больных, из которых более 200 составляли дети. Вы можете посмотреть сравнительные характеристики в таблице “Сравнение качества проведенных операций на сердце в Берлине в 2006 г.” До пересадки сердца 350 больных находились на длительной поддержке кровообращения с помощью искусственного сердца. Кроме того, за это время ещё у 390 больных была произведена пересадка лёгких, у 99 – комплекса сердце – лёгкие. Программа нашего Центра по пересадке грудных органов является одной из крупнейшей в мире. Этапы пересадки сердца по методике, предложенной Shumway и усовершенствованной проф. Хетцером, показаны на рис. 1 – 5.

Этапы пересадки сердца у взрослого пациента

Рис. 1. Больное сердце перед подключением на аппарат искусственного кровообращения (АИК)	Рис. 2. Полость перикарда после удаления больного сердца. Пациент подключён к АИК	Рис. 3. Донорское сердце помещено в грудную клетку. Хирург производит сшивание правых предсердий донора и реципиента
	Рис. 4 (слева). Хирург производит сшивание лёгочных артерий донора и реципиента Рис. 5 (справа). АИК отключен и сердце донора полностью переняло на себя все функции поддержки кровообращения

В Центре работает специальный кабинет для до- и послеоперационного ведения больных с сердечной или лёгочной недостаточностью, где квалифицированными специалистами проводятся регулярные медицинские обследования с помощью самых современных аппаратов и методов. При отсутствии противопоказаний для пересадки больных ставят на очередь при организации Eurotransplant. Кроме того, у больных во время каждого их посещения оптимизируют план лекарственного лечения сердечной или лёгочной недостаточности.

К сожалению, время ожидания подходящего органа может затягиваться на несколько месяцев. В случае ухудшения состояния больного с сердечной недостаточностью и необходимости его госпитализации в нашем распоряжении находится отделение интенсивной терапии, где больному проводят внутривенные вливания инотропных медикаментов. В этой ситуации консилиум врачей рассматривает возможность занесения больного в особый, т.н. «high urgency» (сверхсрочный лист ожидания) список. Больным, занесённым в этот список, предоставляют первый же подходящий орган, который поступает в распоряжение Eurotransplant. У некоторых больных иногда внезапно наступает резкое ухудшение состояния с кардиогенным шоком и непосредственной угрозой смерти в ближайшие часы. В такой ситуации невозможно несколько дней ждать подходящий орган. В этом случае для того, чтобы вывести больного из шока, дать ему возможность восстановить свои силы и подготовить к дальнейшей пересадке сердца мы срочно имплантируем искусственное сердце различной, оптимальной для каждого больного модификации. После пересадки восстановление больных происходит в отделении Н3, после чего их переводят в реабилитационный центр для дальнейшего лечения и наблюдения.

После операции больные регулярно наблюдаются в нашей поликлинике под руководством старшего врача д-ра Feliksa Schönrat и JanaKnierim. Во время операции по пересадке сердца больным вживляют специальный водитель ритма размером меньше спичечного коробка для телеметрического наблюдения за работой пересаженного сердца и его приживанием. С помощью специального прибора данные этого наблюдения передаются из любой точки мира по телефону в наш Центр, где они ежедневно обрабатываются. При подозрении на отторжение или на ухудшение работы сердца больных вызывают в поликлинику, где у них дополнительно проводят эхокардиографию и, при необходимости, биопсию сердца или ангиографию . Благодаря телеметрии в нашем Центре после пересадки сердца биопсии делают очень редко По телефону проводятся консультации по приёму лекарств, подавляющих иммунитет.

Многие больные после пересадки органов возвращаются к активной жизни, занимаются спортом, работают, учатся, воспитывают детей, а некоторые после пересадки сердца даже регулярно бегают на марафонские дистанции. Несколько женщин после пересадки сердца произвели на свет здоровое потомство. В нашем Центре производятся пересадки органов больным из стран, входящих в организацию Eurotransplant.

Сотрудник Центра д-р медицины, приват-доцент, старший врач-кардиохирург Евгений Потапов оперативно ответит на Ваши вопросы и обсудит план Вашего лечения с директором клиники.

Для получения консультации Вы можете позвонить по телефонам: +49 30 45932065 или +49 1621034983 или послать запрос, заполнив форму.